Was ist eine Kapselfibrose?
Eine Kapselfibrose ist eine Reaktion des Körpers auf Brustimplantate. Im Grunde ist jedes Implantat ein Fremdkörper, der eine natürliche Immunreaktion auslöst. Der Körper bildet um das Implantat eine Kapsel aus Narbengewebe. Normalerweise ist diese Kapsel dünn und elastisch, verursacht keine Probleme. Bei einigen Patientinnen ist die Reaktion jedoch stärker: Es bildet sich eine dicke, feste Kapsel, die sich um das Implantat zieht und zu Verhärtung und Deformierung führt.
Risikogruppen und Ursachen
Die genauen Auslöser einer Kapselfibrose sind nicht vollständig geklärt, aber mehrere Faktoren erhöhen das Risiko:
- Implantat-Typ: Ältere, glattwandige Implantate erhöhen das Risiko, besonders wenn Silikon austreten kann. Moderne Implantate mit rauer Oberfläche und Kohäsivgel-Füllung reduzieren das Risiko.
- Implantat-Position: Über dem Brustmuskel platzierte Implantate haben ein höheres Risiko als unter dem Muskel platzierte.
- Genetische Faktoren: Einige Patientinnen neigen stärker zu Narbenbildung.
- Autoimmunstörungen und **Wundinfektionen** können ebenfalls eine Rolle spielen.
- Bestrahlung: Bei Brustkrebspatientinnen nach Bestrahlung ist das Risiko höher.
**Prävention**
Zur Minimierung des Risikos empfiehlt sich:
- Einsatz moderner Implantate mit texturierter Oberfläche.
- Sorgfältige Hygiene und erfahrene Chirurgen zur Vermeidung von Kontamination.
- Gewebeschonende OP-Techniken und Drainagen zur Vermeidung von Blutergüssen.
- Antibiotika-Prophylaxe und Kompressions-BHs nach der Operation.
- Ultraschallsysteme und Massagen zur Förderung von Durchblutung und Sauerstoffversorgung.
Behandlungsnotwendigkeit
Nicht jede Kapselfibrose erfordert eine Operation. Moderne Ultraschallsysteme und nicht-invasive Methoden können oft Abhilfe schaffen. Bei fortgeschrittener Kapselfibrose sind jedoch chirurgische Eingriffe nötig.
Schweregrade nach Baker
Die Baker-Klassifikation teilt Kapselfibrosen in vier Stufen ein:
- Baker 1: Normalzustand, leichte Verhärtung.
- Baker 2: Leichte Kapselfibrose, tastbare Verhärtung.
- Baker 3: Starke Kapselfibrose, sichtbare Veränderung und Verhärtung.
- Baker 4: Ausgeprägte Kapselfibrose, starke Schmerzen, Deformierung.
Behandlungsoptionen
Die Behandlung hängt vom Schweregrad ab:
- Leichte Fälle: Ultraschalltherapie, Fibrosenschnitt.
- Schwere Fälle: Operativer Eingriff, Implantatwechsel oder -entfernung.
Kosten
Eine Zusatzversicherung kann hilfreich sein, um finanzielle Belastungen abzufedern.
Ihr Arzt ist die beste Informationsquelle, wird Sie über die allgemeinen Risiken einer bestimmten Operation informieren und kann Ihr persönliches Risiko abschätzen.